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恶性高热基因检测

时间: 沐钦 热点资讯

恶性高热,据国内文献报道,截止到2004年我国恶性高热共有37例,死亡率:71.4%。高于国外报道的死亡率(5-10%)。下面是小编为大家带来的2023恶性高热基因检测,希望大家能够喜欢!

恶性高热基因检测


恶性高热基因检测

尽管恶性高热是一种遗传性疾病,但恶性高热致病基因尚不完全明确,因此还不能通过基因检测的方法明确诊断;但是对确诊(通过骨骼肌收缩试验)的患者进行基因检测,寻找基因突变,如果在其亲属中发现相同的基因突变,则其亲属可以诊断为恶性高热易感者;

北京协和医院麻醉科已经建立基因检测的方法,并成功检测出1个恶性高热家系的基因突变。

恶性高热特效药物

丹曲洛林(Dantrolene)是治疗恶性高热的特效药物。治疗的可能机制是通过抑制肌质网内钙离子释放,在骨骼肌兴奋-收缩耦联水平上发挥作用,使骨骼肌松弛。

在使用丹曲洛林治疗时,应尽早静脉注射丹曲洛林,以免循环衰竭后,因骨骼肌血流灌注不足,导致丹曲洛林不能到达作用部位而充分发挥肌松作用。

该药具有乏力、恶心及血栓性静脉炎等副作用;

恶性高热预防措施

(1)详细询问病史,特别注意有无肌肉病、麻醉后高热等个人及家族史;

(2)对可疑患者,应尽可能地通过术前肌肉活检进行咖啡因氟烷收缩试验明确诊断,指导麻醉用药;

(3)对可疑患者,应避免使用诱发恶性高热的药物(见表3);

(4)麻醉手术过程中除了脉搏、血压、心电图等常规监测外,还应监测呼气末CO2及体温,密切观察患者病情变化。

恶性高热抢救方法

(1)一旦考虑为MH时,应立即终止吸入麻醉药,并用高流量氧气进行过度通气,尽快完成手术;同时寻求帮助;

(2)尽早静脉注射丹曲洛林;

(3)立即开始降温(包括物理降温、静脉输注冷盐水、胃内冰盐水灌洗、体外循环降温等措施);

(4)尽早建立有创动脉压及中心静脉压监测;

(5)监测动脉血气:纠正酸中毒及高血钾;

(6)治疗心律失常;

(7)根据液体出入平衡情况输液,适当应用升压药、利尿药等,以稳定血流动力学,保护肾功能;

(8)肾上腺皮质激素的应用;

(9)手术后应加强监护和治疗,以确保病人安全度过围术期;

恶性高热避免发生

病情稳定后,应取患者肌肉标本进行骨骼肌收缩试验明确诊断,并进一步进行基因检测,对其家属进行检查,筛选出易感者。对于易感者可制定合适的麻醉方案,避免恶性高热的发生。

恶性高热可再次复发,初次抢救成功并不意味着最终的成功。需加强监护和治疗,以确保病人安全度过围术期

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