恶性高热易患人群

它是一种亚临床肌肉病，即患者平时无异常表现，在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药和去极化肌松药后出现骨骼肌强直性收缩，产生大量能量，导致体温持续快速增高，下面是小编为大家带来的恶性高热易患人群是哪些，希望大家能够喜欢！

恶性高热易患人群

恶性高热在先天性疾病如中央轴空病、特发性脊柱侧弯、斜视、上睑下垂、脐疝、腹股沟疝等患者中多见，在其它外科疾病中也有散在报道;

据国外报道，成人发病率为1/50,000，小儿为1/15,000;男性发病多于女性;

据国内文献报道，截止到2004年我国恶性高热共有37例，死亡率：71.4%。高于国外报道的死亡率(5-10%)。

恶性高热发病机制

恶性高热易感者的骨骼肌细胞膜发育缺陷，在诱发药物(主要是挥发性麻醉药和琥珀酰胆碱)作用下，使肌细胞浆内钙离子浓度迅速增高，使肌肉挛缩，产热急剧增加，体温迅速升高。同时产生大量乳酸和二氧化碳，出现酸中毒、低氧血症、高血钾、心律失常等一系列变化，严重者可致患者死亡。

恶性高热临床表现

发作突然，可在手术室或复苏室发生经过凶猛，病情恶性发展。

(1) 突然发生的高碳酸血症;

(2) 体温急剧升高，可达45℃～46℃;

(3) 骨骼肌僵直;

(4) 血钾增高;

(5) 心动过速，血压异常，呼吸急促;

(6) 意识改变;

(7) 出汗;

(8) 外周白细胞增高;

(9) 酶学改变：磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶等可上升。

恶性高热临床诊断

(1) 根据典型的临床表现

(2) 结合相关的化验检查(主要是磷酸肌酸激酶和肌红蛋白)

(3) 排除下列可能导致高代谢状态的原因：甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、感染、输血反应和某些非特异性诱发药物反应如神经安定综合症等：

结合以上三方面，可临床诊断“恶性高热”(详见表1、表2)，值得注意的是：确诊恶性高热还需咖啡因氟烷离体骨骼肌收缩试验

恶性高热鉴别确诊

咖啡因氟烷离体骨骼肌收缩试验是筛查及诊断恶性高热的金标准。对有(怀疑有)恶性高热家族史的患者，应尽可能地通过肌肉活检进行咖啡因氟烷收缩试验明确诊断，一边指导麻醉用药及麻醉方案的制定。

接受检查的对象包括临床上高度怀疑恶性高热的患者、恶性高热患者的一级亲属、麻醉中出现咬肌痉挛者。

北京协和医院麻醉科已经可以进行该项检查。